日期：2026-09-23 10:02:49
肾脏，这个藏在身体深处的“净化工厂”，每天默默过滤着血液，排出废物，维持着生命活动的稳定。然而，慢性肾脏病却像一位沉默的“隐形杀手”，早期往往无明显症状，一旦发现，可能已进展至难以逆转的阶段。据统计，我国慢性肾脏病患病率高达10.8%，意味着每十个人中就有一人患病。更令人担忧的是，知晓率却不足一成。
哪些人更容易被肾脏病“盯上”？科学研究揭示，以下六类人群与慢性肾脏病的发生发展息息相关，值得每个人关注。
一、高血压人群：肾脏的“隐形压力”
我国高血压患病率为23.2%，患病人数估计有2.45亿。长期高血压会损伤肾脏的微小血管，如同持续高压的水流冲击水管，最终导致血管硬化、肾功能下降。
建议：一般人群应将血压控制在140/90mmHg（毫米汞柱）以下，老年人可放宽至150/90mmHg以下。而慢性肾病患者或糖尿病患者，血压应控制在140/90mmHg以下，若有蛋白尿或肾功能下降趋势，最好控制在130/80mmHg以下。定期监测血压，规律服药，低盐饮食，是保护肾脏的重要措施。
二、糖尿病人群：甜蜜的负担
糖尿病是导致慢性肾病的首要原因。约30%的糖尿病患者会进展到糖尿病肾病阶段。长期高血糖会损害肾脏的滤过系统，导致蛋白泄漏，功能逐渐丧失。
建议：糖尿病史超过5年者，应有意识地每半年或每年检查一次尿微量白蛋白，这是早期发现肾损伤的敏感指标。严格控制血糖、血压和血脂，可显著延缓肾脏病变进展。
三、高尿酸或痛风人群：结晶的威胁
高尿酸血症不仅是慢性肾病新发的独立危险因素，也是促进其进展的“加速器”。研究显示，血尿酸水平在420-534μmol/L（微摩尔/升）的人群，新发肾脏疾病的风险增加2倍；而血尿酸≥540μmol/L者，风险增至3倍。
建议：控制高嘌呤食物摄入（如动物内脏、海鲜、浓汤），多喝水促进尿酸排泄，必要时在医生指导下使用降尿酸药物。肾脏是尿酸代谢的主要场所，两者相互影响，需同时关注。
四、肥胖人群：沉重的负担
肥胖与肾脏病的发生、发展密切相关。与正常体重人群相比，肥胖者患慢性肾脏病的风险增加23%。肥胖者若合并2型糖尿病，约50%会进入慢性肾病阶段。
建议：通过合理饮食和适度运动，逐步减轻体重至健康范围。即使体重未达标，减重5%至10%也能显著改善代谢指标，减轻肾脏负担。
五、长期不当用药人群：好心的伤害
药物通过肾脏排泄，部分药物可能对肾脏造成直接损伤。常见的药物包括：解热镇痛药（如某些非甾体抗炎药）、含马兜铃酸的中药、氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）、某些抗肿瘤药物和碘造影剂等。
建议：避免自行长期服用可能伤肾的药物，尤其是止痛药。就医时主动告知医生自己的肾脏情况，必要时调整用药方案。使用造影剂前，医生会评估肾功能并采取保护措施。
六、不良生活习惯者：日积月累侵蚀
长期熬夜、习惯性憋尿、大量饮用含糖饮料、偏好重口味食物（高盐、高油、高糖）等，都会悄无声息地增加肾脏病变风险。这些习惯或直接增加肾脏负担，或通过诱发高血压、糖尿病等间接损害肾脏。
建议：保持规律作息，避免憋尿；减少含糖饮料和加工食品摄入；饮食清淡，每日盐摄入量控制在5克以下；足量饮水，促进代谢废物排出。
守护肾脏，从今天开始
慢性肾脏病早期常常“静悄悄”，定期检查是发现问题的关键。高危人群应每年进行一次肾脏相关检查，包括尿常规、尿微量白蛋白/肌酐比值、血肌酐和肾脏超声等。
肾脏健康是我们整体健康的重要基石。了解这些危险因素，及时调整生活方式，积极控制基础疾病，定期监测肾功能，就能大大降低患病风险。保护肾脏，就是保护我们身体的“净化之源”，从今天开始，为你的肾脏多一份关爱吧。（作者：何超鸣，湖南省人民医院肾世百科团队主管护师；专业审稿：陈愔音，湖南省人民医院肾世百科团队主任医师）
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